“我的腳沒用了、我的腳沒用了.........”,一場與時間賽跑的急救隨著患者的痛苦呼救聲拉開序幕。
王女士上班時不慎被正在運轉的的機器碾壓,導致雙下肢皮膚大面積撕脫,大量肌肉、肌腱斷裂,并不斷流血。隨后被120救護車送至我院。我院燒傷整形科團隊立即啟動應急響應機制,開通綠色通道,快速評估檢查,組織多學科會診,為患者制定最佳的救治方案。
經(jīng)入院后詳細檢查,發(fā)現(xiàn)王女士的雙下肢大片皮膚撕脫,肌肉、肌腱外露,傷口有污染,血供也較差。如果不盡快處理,一旦發(fā)生感染、皮膚壞死,治療難度會進一步加大,隨時可能要面臨截肢風險。但因王女士傷口失血過多,當時已出現(xiàn)血壓降低、煩躁不安等休克癥狀,為挽救王女士生命,手術刻不容緩。燒傷整形科主任黃永新根據(jù)損傷控制性理念,決定先為患者行雙下肢創(chuàng)面清創(chuàng)止血、殘存撕脫皮膚回植術,待患者休克糾正后,再行創(chuàng)面修復手術。
經(jīng)過近兩個多月的治療與康復,患者歷經(jīng)肌腱和血管探查術、皮片取皮術及游離皮膚移植術等6次手術,患者雙下肢傷口完全愈合。并在燒傷整形科醫(yī)護人員的精心治療和康復科醫(yī)生的指導幫助下,患者進行了下肢功能康復鍛煉。
目前,患者已能借助助行器行走,并于近日順利康復出院。“當時,我以為我的腿要被鋸掉了,沒想到腿不僅還在,還能正常使用,疤痕恢復得也很平整,真的是超出了我的預期!”王女士心情激動、萬分感謝,特地給燒傷整形科團隊送來了一面錦旗。
據(jù)燒傷整形科謝包根副主任醫(yī)師介紹,皮膚撕脫傷又稱脫套傷,是一種常見的創(chuàng)傷,通常是由于皮膚受到強烈的摩擦或牽拉力和旋轉暴力而導致的。撕脫的皮膚通常會形成一個薄片,可以部分或完全地從傷口處脫落,非常痛苦。面對此類傷情應第一時間撥打120急救電話,并在等待時間做正確急救處置。首先確保傷者和施救者的安全,避免二次傷害。其次用干凈的紗布或毛巾直接壓迫傷口,控制出血。如果出血量大,可使用止血帶,但需注意每隔15-20分鐘松開一次,避免肢體缺血壞死。如果皮膚完全撕脫,應盡量找到撕脫的組織,用干凈的紗布或塑料袋包裹后置于低溫環(huán)境(如冰塊周圍),并盡快送往醫(yī)院。盡量避免移動傷肢,可用夾板或繃帶固定,減少進一步損傷,最后盡快將患者送往醫(yī)院救治。