家住仙游的鄭先生5年前因被毒蛇咬傷左小腿,受傷后皮膚反復(fù)破潰,近1年多來(lái)傷口一直不停地流膿水,而且局部還有疼痛的表現(xiàn),已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活。近日,他來(lái)到我院燒傷整形科就診,醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)他的左小腿有大塊皮膚潰瘍,面積達(dá)15cm*20cm,并伴有惡臭味。

翁明生主治醫(yī)生當(dāng)即為他切取了潰瘍組織進(jìn)行病理檢查,報(bào)告確診為高分化鱗狀細(xì)胞癌。燒傷整形科主任黃永新為鄭先生進(jìn)行了左小腿病灶擴(kuò)大切除及自體皮移植術(shù)。目前,鄭先生左小腿的創(chuàng)面已經(jīng)全部愈合,不日將順利康復(fù)出院了。

鄭先生被問(wèn)及病史時(shí)回憶說(shuō),他在5年前因被毒蛇咬傷左小腿,治療后留下了很大的瘢痕,而且經(jīng)常破潰,每次都是自己在家換藥,過(guò)幾天就會(huì)結(jié)痂愈合,覺(jué)得對(duì)生活影響不大,就一直這樣處理的。但是1年前感覺(jué)這條腿的情況加重了,皮膚破潰后一直換藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),一直不停地流水,而且還有臭味,影響到自己的生活才過(guò)來(lái)看病的。

據(jù)燒傷整形科謝包根副主任醫(yī)師解釋說(shuō),鱗癌常常發(fā)生于鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋的部位,如皮膚、粘膜等處。皮膚潰瘍是各種原因引起的局部組織缺損,現(xiàn)在普遍認(rèn)為皮膚創(chuàng)面無(wú)法正常愈合,時(shí)間超過(guò)1月以上者為慢性皮膚潰瘍。皮膚癌變是慢性皮膚潰瘍的并發(fā)癥,可能與潰瘍長(zhǎng)期不愈合、局部刺激、局部感染、生活環(huán)境等因素有關(guān)。鄭先生左小腿的鱗癌考慮可能與以下因素有關(guān):大面積的瘢痕組織血供差,下肢的活動(dòng)會(huì)造成對(duì)瘢痕組織的牽拉刺激,長(zhǎng)期潰瘍不愈合也會(huì)有持續(xù)的炎性刺激,下肢的皮膚也容易受到摩擦碰撞。

謝包根副主任醫(yī)師提醒——

慢性潰瘍也是比較常見(jiàn)的疾病,慢性潰瘍加重會(huì)破壞肌肉、骨骼等組織,可能會(huì)引起皮膚的癌變,也可能導(dǎo)致毒素入血引起敗血癥等嚴(yán)重的問(wèn)題。市民對(duì)于皮膚潰瘍應(yīng)該高度重視,即使是很小面積的皮膚潰瘍也要盡早到醫(yī)院診治,爭(zhēng)取早期達(dá)到創(chuàng)面的愈合,皮膚潰瘍通過(guò)正確的治療是可以愈合的,這樣可以有效地預(yù)防癌變。對(duì)于不平整、易出血、有分泌物或者異味的潰瘍面高度懷疑癌變的可能性,應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院接受治療,否則可能會(huì)引起癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。