近日,我院燒傷整形科主任黃永新帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),成功為一位89歲高齡患者在全麻下行“背部巨大惡性腫瘤切除術(shù)”,手術(shù)順利,現(xiàn)已痊愈出院。

89歲的李爺爺(化名)怎么也沒想到,1年前背上的一個(gè)小疙瘩,現(xiàn)在竟會(huì)發(fā)展成一個(gè)壓著他喘不過氣來的“巨石”。

“去年才花生米大小,沒想到長這么快,現(xiàn)在變成一塊石頭壓在我身上,晚上睡覺都不能躺平……”病床上李爺爺絮絮叨叨地說著自己得病來的遭遇。“看了好多醫(yī)院,那些醫(yī)生看我年紀(jì)大了,都說不能手術(shù),叫我吃點(diǎn)止痛藥了事。”

今年5月,李爺爺在子女的陪同下來我院燒傷整形科就診。黃永新主任耐心傾聽了李爺爺?shù)脑庥龊图覍俚脑V求后,當(dāng)即決定將其收治入院。“太感謝了,終于看到了希望!”李爺爺?shù)膬鹤娱_心說道。這1年來,他看到父親深受病魔困擾,這一次,終于迎來了曙光。

不畏風(fēng)險(xiǎn) 迎難而上

黃永新主任隨即組織全科討論治療方案:患者高齡,基礎(chǔ)疾病多,心肺功能不好……,術(shù)前經(jīng)過麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、心血管內(nèi)科、介入血管外科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了聯(lián)合會(huì)診,評(píng)估后認(rèn)為手術(shù)難度巨大,主要面臨三大難題:患者年齡大且手術(shù)時(shí)間長、切除范圍極大、修復(fù)難度極高。3個(gè)難題招招致命,都極大增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。但手術(shù)是解決困擾李爺爺病痛的必須手段。

黃永新主任表示:“手術(shù)雖然難,但我們是患者的最后一線希望。患者信任我們,托付于我們,再難,我們也要迎難而上”。最終商討決定在手術(shù)室全麻下為李爺爺做背部巨大惡性腫瘤切除手術(shù)。

精準(zhǔn)手術(shù) 精湛醫(yī)術(shù)

4月29日,手術(shù)如期進(jìn)行。無影燈下,大家分工合作,密切配合。由黃永新主任醫(yī)師主刀,謝包根副主任醫(yī)師、盧政主治醫(yī)師配合,由于隆突性肉瘤具有不規(guī)則的邊緣和偽足樣生長特性,深部浸潤范圍遠(yuǎn)大于體表所見面積,所以如何既能徹底切除,又能盡可能多的保留正常組織是手術(shù)考慮的難題。既要實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除無殘留,又需要在手術(shù)中謹(jǐn)慎擴(kuò)大切除范圍,其難度不亞于“刀尖上起舞”。手術(shù)進(jìn)行至背部中線部位時(shí),可見腫瘤深入脊柱,與肌肉浸潤生長,不能分清明確的層次,數(shù)根粗大的滋養(yǎng)血管通向深部組織,每一次分離、血管結(jié)扎都帶來巨大的挑戰(zhàn)。經(jīng)過4小時(shí)的奮戰(zhàn),成功切除約5斤重的肉瘤,瘤體大小為16cm×10cm。患者背部巨大創(chuàng)面也被成功修復(fù),完全恢復(fù)了近似正常背部的外形輪廓,手術(shù)過程順利,腫瘤完整切除。

“好,真的好,感謝你們!”術(shù)后回到病房,李爺爺不停地重復(fù)著這兩句話,一年的痛苦,在這一刻終于完結(jié)了。

精心護(hù)理 康復(fù)出院

“護(hù)士每天都要來關(guān)心我,她們細(xì)心得很!”在談及護(hù)理團(tuán)隊(duì)時(shí),李爺爺感慨到,他的子女更是感激不已。在醫(yī)護(hù)的共同努力下,在精心治療與細(xì)心護(hù)理下,患者傷口愈合良好,痊愈出院。