近日,國家臨床重點專科建設項目—莆田市第一醫(yī)院胸心外科許志揚院長團隊聯(lián)合麻醉科喻耀華主任團隊成功開展莆田市首例3D胸腔鏡重癥肌無力Tubeless全胸腺擴大切除術。據(jù)了解,該技術目前省內(nèi)僅少數(shù)幾家醫(yī)院可以自主開展,標志著我院胸心外科Tubeless手術進入了成熟應用時代!
患者女性,17歲,因“發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂”就診于福州某醫(yī)院,診斷為重癥肌無力眼肌型,經(jīng)口服藥物治療后,肌無力癥狀較前有所緩解。但口服激素量大,一直無法順利減量,患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背、虛胖等癥狀,后四處打聽,慕名找到了我院許志揚院長Tubeless團隊。
胸心外科副主任許建新主任醫(yī)師接診病人后,與麻醉科林良青副主任醫(yī)師充分溝通,定制最優(yōu)方案,決定為該患者實施“3D胸腔鏡重癥肌無力Tubeless全胸腺擴大切除術”。
術前及術后應用免疫球蛋白靜滴,當日手術順利,術中采用喉罩麻醉聯(lián)合神經(jīng)阻滯,完全摒棄肌松藥,保留自主呼吸,進行麻醉深度監(jiān)測,手術后患者即刻蘇醒,雙側(cè)眼瞼對稱,最大限度的杜絕了肌無力危象的發(fā)生概率,患者于術后2天痊愈出院。此后患者激素用量持續(xù)減量。
目前我院胸心外科已能夠成熟開展并覆蓋了胸外科常見病多發(fā)病的Tubeless保留自主呼吸技術,包括Tubeless技術下的肺葉切除、肺段切除、手汗癥、縱膈腫瘤、重癥肌無力、肺大皰等等,均取得了非常好的效果。希望該項技術能夠造福更多的莆陽百姓。