大年初一傍晚6點許,家家戶戶燈火齊綻放,都在走親訪友歡度龍年新春。87歲的蔡大爺家,也是其樂融融,家人圍坐在一起,共享豐盛的晚餐。在歡聲笑語中,有帕金森病史的蔡大爺進食時不慎嗆咳,不久便出現(xiàn)面色發(fā)紺,呼吸困難。家人起初先觀察,觀察一會兒后,發(fā)現(xiàn)越來越不對勁,立馬送往當?shù)蒯t(yī)院急診。
當?shù)蒯t(yī)院接診蔡大爺時,得知蔡大爺已“進食后呼吸困難3小時”,立即給予緊急氣管插管,呼吸機輔助通氣后,患者呼吸困難癥狀稍緩解;行床旁纖支鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異物梗阻在氣管,因患者年齡大,異物大,位置特殊,不易取出。故轉(zhuǎn)診我院急診監(jiān)護室(ElCU)進一步治療。
到達我院急診科時,血氧飽和度維持在90左右,氧合指數(shù)較差,急診科主任黃元新、副主任薛細松和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合會診后,制定應(yīng)急治療方案,在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李子龍副主任醫(yī)師、急診科主治醫(yī)師黃清華、朱義洪的配合下,成功將卡在右肺氣管的生姜及炸豆腐順利取出。取出異物后,患者的癥狀立即改善,呼吸順暢,氧合指數(shù)良好,病情平穩(wěn),現(xiàn)在恢復(fù)中。蔡大爺家屬懸著的心終于放下了。
春節(jié)期間,大家難免聚會多,走親訪友歡樂也多。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李子龍副主任醫(yī)師介紹,氣管支氣管異物是臨床常見急癥,有的在短時間內(nèi)可以令人窒息而死亡,有的不表現(xiàn)為短時間致命,而是隨著時間推移繼發(fā)感染加重病情。一旦有明確的異物嗆咳,要及時就診檢查,不要存在僥幸心理。也建議不要給5歲以下兒童進食瓜子、花生等食物;若進食的話,要避免哭鬧、嬉笑、奔跑,防止異物嗆入氣管。