2月20日,產科一線醫(yī)師接到120接診電話:吳女士在基層醫(yī)院經陰道分娩后,突發(fā)子宮內翻,經陰道復位困難失敗,產后大出血。接診醫(yī)生火速隨120救護車出發(fā)。到達現(xiàn)場后,產婦心電監(jiān)護下見心率126次/分,血壓52/30mmHg,全身蒼白如紙,四肢濕冷,預計出血2000ml,已出現(xiàn)失血性休克。基層醫(yī)院不具備搶救及輸血等醫(yī)療條件,必須轉到我院。于是立即轉診并開始了一場驚心動魄的搶救。

尖銳的救護車鳴聲響徹天際,直擊人心,那是飛的速度!轉運途中,產婦的血壓一直沒辦法測出來,心率居高不下,陷入淺昏迷狀態(tài)。接診醫(yī)生在車上電話通知產科主任宋建國主任醫(yī)師,并啟動產科搶救小組。產婦由救護車直接送到手術室,麻醉、配血、輸血有條不紊;麻醉科、手術室、超聲診斷科、輸血科、醫(yī)務部、產科等多科室醫(yī)護人員迅速聯(lián)動,快而不亂。在陳秀霞主任、宋建國主任、蔡雋主任醫(yī)師等的協(xié)同努力下,完成了經腹子宮內翻復位術,并行子宮壓迫縫合術,防止再次發(fā)生子宮內翻。出血順利止住了,大家懸著的心終于放下了,經最終統(tǒng)計,吳女士總共出血約2600ml,相當于孕產婦的1/2血容量。在產科醫(yī)護的精心護理治療下,吳女士產后恢復良好,順利出院。

子宮內翻是一種發(fā)生于分娩期十分罕見但卻可能致命的嚴重并發(fā)癥,多發(fā)生于第三產程,即胎盤娩出過程。因子宮底翻出嵌頓產生劇烈疼痛且出血十分兇猛,若不及時搶救,3-4個小時就會危及產婦生命。一旦發(fā)生子宮內翻,需在積極防止感染和休克、液體復蘇的同時,鎮(zhèn)靜止痛,合血備用,積極準備行經陰道子宮內翻徒手復位術,必要時可在超聲配合下完成復位。對于感染嚴重、經陰道復位困難失敗者,做好經腹手術準備。術后還應行足量有效的抗感染治療,避免發(fā)生腹腔繼發(fā)感染,從而加重病情。子宮內翻作為產科罕見的危急重癥,關鍵在于要盡早識別,一旦發(fā)生醫(yī)生要迅速做出正確的應對方法,且需要多科室聯(lián)合參與,只有快速有效的多科室協(xié)作搶救,才能避免發(fā)生不良妊娠結局。

奇跡背后,靠的是我們醫(yī)護人員全力救援;奇跡背后,靠的是各科室間的默契配合。奇跡背后,離不開患者信念不滅;奇跡背后,離不開所有人對生命的敬畏之情。

莆田市第一醫(yī)院婦產科作為我市的臨床重點專科,承擔著莆田市大部分孕產婦急危重癥的搶救工作,先進完善的設備和訓練有素的團隊,常態(tài)化地為搶救工作提供可靠的條件,同時莆田市第一醫(yī)院產科還緊跟醫(yī)學發(fā)展前沿,以患者需求為導向,先后開展了多個特色診療項目,如產前、分娩、產后一站式服務VIP病房、產后盆底康復、全天侯的鎮(zhèn)痛分娩及導樂分娩服務、中醫(yī)技術促子宮縮復、防治產后尿潴留,并開設有莆田市第一家助產士門診、全市首個“出生一件事”一站式聯(lián)辦服務等,為患者提供更加細致、多元和有效的診療手段。