近日,44歲的張某因不慎摔傷,被玻璃片刺中右頸部,致右頸部疼痛、出血,被緊急壓迫止血后并送至莆田市第一醫(yī)院急診科,后收入耳鼻咽喉頭頸外科。入院后,耳鼻咽喉頭頸外科馬上將患者送手術(shù)室行頸部傷口探查,延長切口探查后發(fā)現(xiàn),其右頸內(nèi)靜脈、右鎖骨下靜脈、右頸外靜脈成貫通傷,并累及與右頭臂靜脈交叉處,裂口巨大,稍微放松一下壓迫血就噴涌出來。探查后初步診斷:1.頸部開放性損傷;2.頸部大血管損傷;3.失血性休克。

得知患者病情十分危急,隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn),莆田市第一醫(yī)院許志揚(yáng)院長親自督陣,立即組織骨科許斌主任醫(yī)師、陳偉義副主任醫(yī)師,胸心外科袁師敏主任醫(yī)師、許建新副主任醫(yī)師、陳信淳副主任醫(yī)師,耳鼻咽喉頭頸外科林勤主任醫(yī)師、黃冬冬主治醫(yī)師,介入血管外科陳煌主治醫(yī)師組成搶救小組,當(dāng)機(jī)立斷,行胸骨正中劈開,建立體外循環(huán),并行右鎖骨劈斷,為患者施行了“右側(cè)頸內(nèi)靜脈+右鎖骨下靜脈+右頸外靜脈+右頭臂靜脈縫合修補(bǔ)術(shù)”。

經(jīng)過長達(dá)15個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)順利完成,術(shù)中出血10000ml,術(shù)中輸血7150ml。手術(shù)后,患者被送至重癥醫(yī)學(xué)科由方向葵主任團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理,后轉(zhuǎn)入胸心外科繼續(xù)接受治療,現(xiàn)已治愈出院。

據(jù)悉,頭臂靜脈破裂是一個(gè)罕見且非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷,如果未得到及時(shí)救治,死亡率接近100%。因此,及時(shí)的診斷和搶救是至關(guān)重要的!此次莆田市第一醫(yī)院成功實(shí)施胸骨正中劈開+體外循環(huán)+鎖骨劈斷右頭臂靜脈破裂的手術(shù)救治患者,得益于醫(yī)院多學(xué)科、相關(guān)職能科室迅速的行動(dòng)力和默契的配合度,這也是我院外科醫(yī)療技術(shù)綜合實(shí)力的展現(xiàn)。

(胸心外科)

許志揚(yáng)院長到病房查房