骨質(zhì)疏松是一種以骨量降低和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。目前全世界大約有2億人患骨質(zhì)疏松癥,其發(fā)病率已經(jīng)躍居世界各種常見病的第6-7位。骨質(zhì)疏松的高危人群為老年人及絕經(jīng)后女性,我國是世界上老年人口最多的國家,到本世紀中葉60歲以上的人口將占27%,達到4億人。我國多省市資料推算:我國骨質(zhì)疏松癥的總患病人數(shù)達6000-8000萬,男:女為1:2-3,居世界首位。
骨質(zhì)疏松常見臨床癥狀:
(1)疼痛:骨質(zhì)疏松患者,可出現(xiàn)腰背疼痛或者全身骨痛,疼痛通常在翻身時、起坐時及長時間行走后出現(xiàn),夜間或負重活動時疼痛加重,并可能伴有肌肉痙攣,甚至活動受限。
(2)身高變矮、駝背、脊柱變形等表現(xiàn):嚴重骨質(zhì)疏松患者,因椎體壓縮性骨折,出現(xiàn)身高變矮或者駝背等脊柱畸形。多發(fā)性胸椎壓縮性骨折可導(dǎo)致胸廓畸形,甚至影響心肺功能;嚴重的腰椎壓縮性骨折可能會導(dǎo)致腹部臟器功能異常,引起便秘、腹脹、食欲減低等不適。
(3)骨折:通常在日常生活中受到輕微外力時發(fā)生,骨折發(fā)生的常見部位為椎體(胸腰椎)髖部(股骨近端)前臂遠端和肱骨近端。骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生后,再骨折的風(fēng)險顯著增加。
(4)對心理狀態(tài)生活質(zhì)量的影響:主要包括疾病帶來的心理異常(恐懼、焦慮、抑郁、自信心喪失),老年患者自主生活能力下降,及骨折后缺少與外界接觸和交流,均后給患者造成巨大的心理負擔(dān)。
隨著社會水平發(fā)展,骨質(zhì)疏松的診斷率及治療率逐漸升高,莆田市第一醫(yī)院作為莆田市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會掛靠單位,致力開展骨質(zhì)疏松疾病的醫(yī)療、教學(xué)、科研及預(yù)防。我院老年病科熟練開展骨質(zhì)疏松的規(guī)范化診斷及治療,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,老年病科從2021年12月份開始骨質(zhì)疏松治療的新模式-“日間骨質(zhì)疏松治療”。
日間骨質(zhì)疏松治療是骨質(zhì)疏松疾病診斷明確,針對符合日間骨質(zhì)疏松準入的患者,按照治療計劃在1日(24小時)內(nèi)入、出院完成的治療,因病情需要最長可延長至48小時,患者日間治療住院前2周內(nèi)與該疾病相關(guān)的化驗及檢查門診費用可一起納入住院期間醫(yī)療費用,進行醫(yī)保報銷結(jié)算。
老年病科學(xué)科帶頭人楊俊華主任介紹:“自新模式開展以來,醫(yī)院已為多名骨質(zhì)疏松患者提供日間骨質(zhì)疏松治療,極大方便了患者,縮短患者住院的等候時間和治療時間,在很大程度上節(jié)省了病人的醫(yī)療費用、減少醫(yī)院感染,病人治療后可以更早地回歸日常生活。接下來,我們將繼續(xù)努力探索與實踐日間骨質(zhì)疏松治療,為莆田市廣大骨質(zhì)疏松患者的健康發(fā)揮積極作用。
(老年病科)