3月14日,我院創(chuàng)傷中心接到急診電話,小蔡因摔倒導致胸部、腹部及骨盆多處嚴重損傷,現(xiàn)已不省人事、呼之不應。接到來電后,醫(yī)院迅速啟動急救程序,第一時間將患者轉運至我院創(chuàng)傷中心。
據(jù)了解,當日凌晨4點左右,年僅16歲的小蔡在凌晨2點下班后小酌了幾杯,在回家路上不慎摔倒,摔得不省人事。幸好被4點就開始工作的木材廠工人發(fā)現(xiàn),在路過的一位司機的幫忙下,小蔡被緊急送到當?shù)蒯t(yī)院。行CT檢查,影像顯示小蔡胸部、腹部受傷十分嚴重,創(chuàng)傷性脾破裂,失血性休克,同時合并多處肋骨骨折,血氣胸,呼吸衰竭以及嚴重的骨盆骨折,股骨骨折及腹部、泌尿系外傷。由于患者傷情十分危重,于是轉診我院。
入院后,小蔡出現(xiàn)心臟停搏、呼吸暫停,病情十分危急,雖經(jīng)醫(yī)務人員奮力搶救,仍未能脫離危險。“面對這種嚴重多發(fā)傷,最佳的治療策略是多學科協(xié)作。”我院醫(yī)務部主任許斌根據(jù)他多年來豐富的臨床搶救經(jīng)驗,當即作出判斷。由醫(yī)務部牽頭組織重癥醫(yī)學科、胸心外科、介入血管外科、骨科等多學科聯(lián)合進行會診,商定手術方案及預案,最終為患者制定了先行胸腔置管閉式引流,而后介入血管外科行腹腔動脈造影+脾動脈栓塞+右髂內動脈栓塞術。
術后,患者轉入醫(yī)院重癥醫(yī)學科繼續(xù)救治,由于患者前期傷情嚴重,出現(xiàn)了創(chuàng)傷性ARDS(醫(yī)學上,成人呼吸窘迫綜合征簡稱為ARDS,是一組嚴重的臨床綜合征,死亡率極高),情況不容樂觀。重癥醫(yī)學科主任方向葵緊急開展相關救治,經(jīng)過一系列積極處理,目前患者已脫離生命危險,轉入普通病房。“是莆田市第一醫(yī)院的醫(yī)護人員把我兒子從鬼門關里拉了回來!”在病房里,患者家屬感激地說道。
這例嚴重胸部外傷致血氣胸、創(chuàng)傷性ARDS,腹部外傷致脾破裂,骨盆骨折、股骨骨折、尺橈骨骨折患者的成功救治,是我院多學科聯(lián)合救治(MDT)實力的又一次體現(xiàn)。通過建設醫(yī)院創(chuàng)傷中心,在急診科、重癥醫(yī)學科牽頭下,整合各科室診療技術優(yōu)勢,探討多學科一體化診治模式,最短時間內,為患者制定最佳診療方案,最大限度的挽救患者生命,更好地為全市人民的健康保駕護航。
(黨辦)