醫(yī)院新聞

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謹(jǐn)防兒童氣管進異物
發(fā)布時間:2012-05-22    來源:莆田市第一醫(yī)院    閱讀:

5月12日,市第一醫(yī)院院耳鼻咽喉科方超主任與麻醉科吳志偉主治醫(yī)師經(jīng)過兩個小時的緊張手術(shù),成功搶救一名2歲氣管異物(花生)嬰兒,目前患者已痊愈出院。

據(jù)耳鼻咽喉科方超主任介紹:氣管異物常發(fā)生在5歲以下特別是3歲以下的小孩,是較常見的兒童意外急癥,也是引起3歲以下幼兒死亡的常見原因之一。當(dāng)幼兒在進食時哭鬧、嬉笑、跑跳或口內(nèi)含著小物品突然深吸氣時,就非常容易將異物吸入氣管中。隨著呼吸的作用,異物就會進入氣管、支氣管或其深部,可以引起幼兒嗆咳、青紫、呼吸困難。進入氣管的異物有的沒有及時發(fā)現(xiàn),常常繼發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,與慢性支氣管炎、肺炎或肺腫膿的表現(xiàn)相似。較大的異物被吸入后可以因阻塞在聲門或氣管腔,使其受到強烈刺激而發(fā)生氣管痙攣或聲門緊閉,幼兒可立即出現(xiàn)青紫、窒息而死亡。 幼兒氣管異物直接危及生命安全,因此家長應(yīng)充分認(rèn)識其危害性,注意預(yù)防幼兒氣管異物的發(fā)生。

當(dāng)幼兒出現(xiàn)異物吸入氣管的情況時,家長千萬別驚慌失措,不要試圖用手把異物挖出來,可采用以下兩種方法盡快清除異物:1.倒立拍背法:對于嬰幼兒,家長可立即倒提其兩腿,頭向下垂,同時輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。2.推壓腹部法:可讓患兒坐著或站著,救助者站其身后,用兩手臂抱住患兒,一手握拳,大拇指向內(nèi)放在患兒的臍與劍突之間,用另一手掌壓住拳頭,有節(jié)奏地使勁向上向內(nèi)推壓,以促使橫膈抬起,壓迫肺底讓肺內(nèi)產(chǎn)生一股強大的氣流,使之從氣管內(nèi)向外沖出,逼使異物隨氣流直達口腔,將其排除。若上述方法無效或情況緊急,應(yīng)立即將患兒急送大醫(yī)院搶救。這是因為幼兒氣管異物自然咳出的機會很少,只有在醫(yī)院手術(shù)室的條件下,用支氣管鏡才能取出異物。所以家長必須認(rèn)識到及時治療的重要性,萬萬不可貽誤時間,否則后果不堪設(shè)想。

為了預(yù)防幼兒氣管異物的發(fā)生,要避免幼兒在吃東西時哭鬧、嬉笑、跑跳,吃飯要細(xì)嚼慢咽。同時不要給幼兒吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要強迫喂藥,這些都容易造成幼兒氣管異物的發(fā)生。另外在幼兒的活動范圍內(nèi)應(yīng)避免存放小物品,如小鈕扣、圖釘?shù)龋乐钩霈F(xiàn)意外。

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