傳染源:為艾滋病患者及HIV攜帶者。傳染性最強的是臨床無癥狀而血清HIV抗體陽性的感染者,其HIV分離率最高。無癥狀的感染者是艾滋病流行難以控制的重要原因。而病毒陽性而抗體陰性的HIV感染者,則更是危險的傳播者,這種現(xiàn)象,在早期和晚期病人比較多見。
艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣,但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很強的傳染性;乳汁也含病毒,有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒,但含病毒很少,傳染性不大。已經(jīng)證實的艾滋病傳染途徑主要有三條,其核心是通過性傳播和血傳播,一般的接觸并不能傳染艾滋病,所以艾滋病患者在生活當中不應(yīng)受到歧視,如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。
(1)性接觸傳播:包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口交有著更大的傳染危險。
(2)血液傳播:包括:①輸入污染了HIV的血液或血液制品;②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器;③共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也可能經(jīng)破損處傳染,但罕見。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒,口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒;理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品,以及類似情況下的輸骨髓和器官移值;救護流血的傷員時,救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。
(3)母嬰傳播:感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過程中及產(chǎn)后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒。可通過胎盤,或分娩時通過產(chǎn)道,也可通過哺乳傳染。
高危人群有:同性戀者、性亂者和有多個性伙伴者、靜脈藥癮者、接受輸血以及血液制品者、血友病患者、父母是艾滋病病人的兒童。最近認為性病患者,特別是有生殖器潰瘍者(如梅毒、軟下疳、生殖器皰疹)也應(yīng)列為艾滋病的高危人群。
職業(yè)危險因素:醫(yī)務(wù)人員可因針頭刺傷或粘膜被污染的血液濺污而接觸病毒,已有因被HIV的血液針頭刺傷醫(yī)務(wù)工作者而發(fā)病的報導(dǎo),雖然病例不多,但應(yīng)引起高度重視。