2010年以來(lái)，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于安全生產(chǎn)工作的有關(guān)精神，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范內(nèi)部管理，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施，扎實(shí)開(kāi)展綜治平安創(chuàng)建工作，加強(qiáng)安全生產(chǎn)，全面推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)。在完善治安防控體系，維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，增強(qiáng)醫(yī)患溝通等方面進(jìn)行了積極有益的探索，取得了明顯實(shí)效，促進(jìn)了醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、健全機(jī)構(gòu)，確保責(zé)任落實(shí)到位

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終把綜治、安全、平安創(chuàng)建工作擺在醫(yī)院的重要的議事日程上。為切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，落實(shí)責(zé)任,醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的醫(yī)院安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)平安創(chuàng)建、矛盾糾紛排查、平安建設(shè)和綜治工作宣傳、建筑消防設(shè)施消防等工作，確定了各級(jí)安生生產(chǎn)責(zé)任人和安全生產(chǎn)重點(diǎn)部位責(zé)任人,確保各項(xiàng)責(zé)任落實(shí)到人。醫(yī)院院部與科室二級(jí)責(zé)任分解到位，科室將各項(xiàng)工作落實(shí)到具體人員，責(zé)任全面落實(shí)到位，保障了醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的有序進(jìn)行。

二、高度重視，精心組織安全生產(chǎn)工作

醫(yī)院高度重視安全生產(chǎn)工作，不斷組織全員學(xué)習(xí)貫徹安全生產(chǎn)、消防安全及平安建設(shè)等法律法規(guī)。通過(guò)在門診大廳流動(dòng)電子屏宣傳治安、防醫(yī)托等知識(shí)，向職工和患者發(fā)放消防常識(shí)、住院須知，在院內(nèi)張貼懸掛綜治、平安建設(shè)標(biāo)語(yǔ)橫幅等各種形式的學(xué)習(xí)宣傳，在工作中加強(qiáng)醫(yī)療安全、治安安全與消防安全防范措施，有效提高了廣大醫(yī)護(hù)人員和患者的安全和自我防護(hù)意識(shí)。組織醫(yī)護(hù)人員參加消防等安全技能培訓(xùn)，增強(qiáng)自我防護(hù)能力和應(yīng)急處理能力，有力地促進(jìn)了醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作。醫(yī)院多次召開(kāi)院務(wù)、院周會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，強(qiáng)調(diào)部署安全工作，要求各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及職能部門負(fù)責(zé)人組織本科室人員認(rèn)真汲取其他醫(yī)院發(fā)生安全事故的教訓(xùn)，認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，全面落實(shí)各項(xiàng)安全和保障措施，切實(shí)開(kāi)展安全生產(chǎn)自查。王國(guó)榮院長(zhǎng)在各科室自查的基礎(chǔ)上多次組織行政職能科室負(fù)責(zé)人在全院進(jìn)行安全自查。針對(duì)上級(jí)要求和醫(yī)院安全自查中檢查出的問(wèn)題，醫(yī)院積極采取多種安全工作整改措施，加大預(yù)防和排查力度，完善和落實(shí)安全責(zé)任制，從源頭上加強(qiáng)預(yù)防和控制。

三、健全制度，規(guī)范內(nèi)部管理

（一）注重抓好各項(xiàng)安全制度建設(shè)。醫(yī)院在全面執(zhí)行落實(shí)14項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度的基礎(chǔ)上，全面細(xì)化了各項(xiàng)規(guī)章制度，做到細(xì)節(jié)清楚，責(zé)任明確，可操作性強(qiáng)，全方位涵蓋了員工的工作層面，有效地規(guī)范了各級(jí)人員的行為，避免了責(zé)任不清、監(jiān)督不力等弊端，為安全工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)院建立了醫(yī)患糾紛處理、內(nèi)部矛盾糾紛調(diào)處工作制度，建立健全了醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，暢通患者投訴舉報(bào)渠道，定期征求患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見(jiàn)，不斷提高患者的滿意度。實(shí)踐證明，這些制度的落實(shí)，對(duì)醫(yī)院防范和處理矛盾糾紛起到了至關(guān)重要的作用。

（二）注重抓好突發(fā)事件預(yù)案制定和演練工作。我院以迎評(píng)三甲為契機(jī)，對(duì)突發(fā)事件預(yù)案進(jìn)行排查和修訂，并整理成冊(cè)。醫(yī)院制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事件（臺(tái)風(fēng)、暴雨洪水、地質(zhì)災(zāi)害等）、醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)事件（如：火災(zāi)、停電事故、食物中毒、群體性事件）等的應(yīng)急預(yù)案，及發(fā)生突發(fā)性事件時(shí)病區(qū)人員疏散、轉(zhuǎn)移方案。應(yīng)急預(yù)案中明確規(guī)定應(yīng)急啟動(dòng)條件和程序、信息報(bào)告與反饋程序，相應(yīng)成立了突發(fā)事件應(yīng)急處理的領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室。醫(yī)院組建突發(fā)事件醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)伍，常備不懈，訓(xùn)練有素，保持通訊暢通，按相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)備醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資。醫(yī)院有針對(duì)性地選擇部分預(yù)案組織相關(guān)人員進(jìn)行模擬演練，如：甲型H1N1流感防控應(yīng)急演練、抗臺(tái)抗洪演練、信息系統(tǒng)應(yīng)急演練等，不斷提高快速反應(yīng)能力和應(yīng)急水平，盡可能把各種事故及災(zāi)害對(duì)公共安全的沖擊減少到最低限度。

四、切實(shí)加強(qiáng)安全自查，針對(duì)存在問(wèn)題認(rèn)真加以整改

（一）突出重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。

醫(yī)療安全是醫(yī)院持之以恒、常抓不懈的工作重點(diǎn)。醫(yī)院通過(guò)狠抓醫(yī)療工作質(zhì)量，提高服務(wù)水平，強(qiáng)化防范措施，落實(shí)糾紛預(yù)警報(bào)告制度，努力防范醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療安全。醫(yī)院設(shè)有醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、感染管理委員會(huì)、臨床輸血管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)等管理委員會(huì)，各部門各司其職，狠抓醫(yī)療護(hù)理安全，建立起維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報(bào)告制度，加強(qiáng)門急診管理，并對(duì)危重病人進(jìn)行重點(diǎn)管理。嚴(yán)格堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，堅(jiān)決杜絕無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員單獨(dú)值班問(wèn)題。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度、醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報(bào)告制度。完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范與處理報(bào)告制度，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。積極控制醫(yī)療費(fèi)用，完善物價(jià)管理制度，對(duì)物價(jià)進(jìn)行公示。落實(shí)科室安全責(zé)任制，做好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。從2006年起醫(yī)院每年參加醫(yī)療責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)、職工意外傷害保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，降低醫(yī)院自身風(fēng)險(xiǎn)，為廣大職工解除后顧之憂。
（二）加大投入，切實(shí)保障醫(yī)院安全。

1、加強(qiáng)治安監(jiān)控建設(shè)，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

2010年全院共安裝治安監(jiān)控探頭135個(gè)，建立指揮平臺(tái)；保衛(wèi)人員配置對(duì)講機(jī)15部；明確治安和消防重點(diǎn)部位，在藥庫(kù)、中心藥房、設(shè)備倉(cāng)庫(kù)、鈷60、西藥房、后勤倉(cāng)庫(kù)、設(shè)備倉(cāng)庫(kù)等地安裝紅外報(bào)警裝置；按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施，嚴(yán)加防控；我院與鳳辦派出所掛鉤，建立了警務(wù)室，設(shè)立110聯(lián)動(dòng)報(bào)警臺(tái)；與市武警中隊(duì)開(kāi)展共建，加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定；發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，在上級(jí)公安機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)下，隨時(shí)應(yīng)對(duì)無(wú)理取鬧、攻擊醫(yī)務(wù)人員或故意破壞醫(yī)療秩序的事件；自護(hù)院隊(duì)成立以來(lái)，多次及時(shí)制止了醫(yī)鬧違法活動(dòng)，通過(guò)專項(xiàng)整治，有效打擊了醫(yī)鬧現(xiàn)象，維護(hù)了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序；現(xiàn)在我院已構(gòu)建成了責(zé)任明確、運(yùn)行協(xié)調(diào)、反應(yīng)快捷、層層負(fù)責(zé)的安全保衛(wèi)工作新機(jī)制。

醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)全體保衛(wèi)人員培訓(xùn)工作，要求保衛(wèi)人員增強(qiáng)保衛(wèi)意識(shí)，更新服務(wù)理念，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院車輛、出入病區(qū)人員進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)，嚴(yán)格管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。在院內(nèi)重點(diǎn)部位如婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科、藥劑科等地進(jìn)行定點(diǎn)站崗和院區(qū)流動(dòng)查哨，實(shí)行院區(qū)內(nèi)24小時(shí)不間斷巡邏。針對(duì)這次檢查中發(fā)現(xiàn)的部分人員消防知識(shí)缺乏，消防器材使用不熟練，火災(zāi)撲救及逃生常識(shí)不了解等現(xiàn)狀，就消防知識(shí)、消防器材的使用等進(jìn)行了一對(duì)一的培訓(xùn)，對(duì)缺少消防設(shè)施的部位，立即增配，確保達(dá)到消防要求。

2、加大對(duì)重點(diǎn)部位的安全管理,提高安全意識(shí)。

醫(yī)院制定特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品嚴(yán)格的使用管理制度，做到專人保管，危險(xiǎn)化學(xué)物品及毒麻藥物實(shí)行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。高壓氧艙、X線機(jī)、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，以及醫(yī)院鍋爐房、電梯、中心供氧等設(shè)備做到按時(shí)申請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)審，管理資料齊全。所有儀器設(shè)備都做到合法、合理與安全使用。人員使用實(shí)行準(zhǔn)入制度。醫(yī)護(hù)人員和特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗，無(wú)證人員不準(zhǔn)單獨(dú)上班。對(duì)配電室、高壓氧艙及水、電、氣等重點(diǎn)部位設(shè)備，加強(qiáng)維護(hù)監(jiān)視，切實(shí)保證安全正常運(yùn)行。在網(wǎng)絡(luò)安全上，我院也高度重視，采取積極有效的防護(hù)措施，加強(qiáng)對(duì)病毒的查殺，對(duì)院內(nèi)計(jì)算機(jī)接入互聯(lián)網(wǎng)嚴(yán)格管理，完全隔離院內(nèi)局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)安全防控工作，保證了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常有序運(yùn)行。

醫(yī)院對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房等）。組織藥劑科人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《處方管理辦法》等國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品、精神類藥品的管理，確保藥品管理及使用安全。對(duì)安全問(wèn)題比較突出的進(jìn)修實(shí)習(xí)生宿舍、食堂等地，及時(shí)召開(kāi)管理員座談會(huì)，學(xué)習(xí)防火、防盜及安全用電等知識(shí)，強(qiáng)調(diào)崗位職責(zé)，強(qiáng)化安全防范意識(shí)。

莆田市第一醫(yī)院

二〇一一年一月二十一日