一、參保人員住院須知
您好:
根據(jù)北京市醫(yī)保中心的有關(guān)要求,向您做如下提示,敬請(qǐng)注意。
1、在辦理入院手續(xù)時(shí),您應(yīng)持有《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》(以下簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》)。如未帶《手冊(cè)》,必須全額繳付押金,如果能在入院后24小時(shí)內(nèi)將《手冊(cè)》交到醫(yī)院,仍可按醫(yī)保結(jié)算;否則出院結(jié)算時(shí)須全額繳費(fèi)。
2、如果您的《手冊(cè)》已上北京市醫(yī)保中心發(fā)布的“黑名單”(指未及時(shí)交付醫(yī)療保險(xiǎn)基金或《手冊(cè)》已失效),將不能享受醫(yī)保待遇,也須全額繳付押金和自費(fèi)結(jié)帳。
3、在您住院時(shí),請(qǐng)將您的《手冊(cè)》交由醫(yī)院保管,待您辦完出院手續(xù)并結(jié)清費(fèi)用后奉還。在您住院期間,《手冊(cè)》不能外借,敬請(qǐng)理解和協(xié)助。
4、根據(jù)北京市醫(yī)保中心的規(guī)定,您須于出院后的第三天來(lái)院辦理結(jié)帳手續(xù),請(qǐng)您將聯(lián)系方式(電話)告訴醫(yī)保結(jié)帳處,以便與您聯(lián)系。若出院兩周后仍不來(lái)院不結(jié)帳,我們將與您所在的區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系,將您的《手冊(cè)》列入“黑名單”。列入“
黑名單”的參保人將不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
感謝您的理解與合作!
二、參保人員結(jié)算指示圖
三、報(bào)銷比例:
(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:1、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;4、超過(guò)4萬(wàn)元的,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:1、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%; 2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;3、超過(guò)4萬(wàn)元的,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級(jí)醫(yī)院及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:1、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;3、超過(guò)4萬(wàn)元的,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%
(四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。